O consumo de qualquer droga tem influência no tratamento odontológico, mas duas delas, pelo fácil acesso e devido às suas próprias características, têm criado mais problemas à saúde bucal do adolescente: a nicotina e o álcool. Existem evidências da relação entre o câncer bucal e o tabagismo, mesmo quando se trata do uso de tabaco mascado, há mais de 200 anos. Na fumaça do tabaco já foram detectadas mais de 60 substâncias carcinogênicas. O alcatrão, um dos seus principais componentes, contém o benzopireno, potente agente cancerígeno. Também são encontradas substâncias utilizadas no seu cultivo, como pesticidas e elementos radioativos. Às alterações ocorridas na mucosa, decorrentes dessas substâncias, somam-se a exposição contínua ao calor gerado pela combustão do fumo. Portadores de úlceras bucais são mais vulneráveis, pois neles há contato direto das substâncias e elementos agressivos com o tecido.
O álcool também é um grande vilão da saúde bucal, especialmente para os adolescentes.
A odontopediatra Sandra Kalil explica que o consumo de bebidas alcoólicas pode ter efeitos desastrosos na cavidade bucal, como o manchamento dos dentes e queimaduras, além da queda do pH e conseqüente alteração da flora, aumentando o risco de doenças periodontais e de câncer. Por isso, é de extrema importância que o profissional tome conhecimento dos hábitos de seu paciente adolescente para alertar quanto aos riscos enquanto ainda é cedo.
O consumo de substâncias que alteram o estado mental do indivíduo para fins médicos ou sociais não é nenhuma novidade para a humanidade, mas a facilidade com que se chega aos mais variados tipos de drogas atualmente contribui para o aumento do uso de tais substâncias entre adolescentes. Os motivos para isso são muitos: aspiração da condição de adulto, utilizando a droga como símbolo de maturidade; independência do domínio parental; aceitação pelo grupo de amigos; redução do estresse; fuga e rebelião contra o sistema; busca pelos limites das suas capacidades cognitivas etc.
O uso continuado de uma droga depois que ela é experimentada geralmente acarreta problemas graves. Na avaliação de um adolescente que é descoberto abusando de drogas, devem ser considerados os seguintes aspectos: o tipo de droga usada; as circunstâncias do uso; a freqüência e o momento do uso; a personalidade pré-mórbida e o estado funcional geral do adolescente.
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