Células-Tronco

Células-tronco são as células com capacidade de auto-replicação, isto é, com capacidade de gerar uma cópia idêntica a si mesma e com potencial de diferenciar-se em vários tecidos.

Quanto a sua classificação, podem ser:

- Totipotentes, aquelas células que são capazes de diferenciarem-se em todos os 216 tecidos que formam o corpo humano, incluindo a placenta e anexos embrionários. As células totipotentes são encontradas nos embriões nas primeiras fases de divisão, isto é, quando o embrião tem até 16 - 32 células, que corresponde a 3 ou 4 dias de vida;

- Pluripotentes ou multipotentes, aquelas células capazes de diferenciar-se em quase todos os tecidos humanos, excluindo a placenta e anexos embrionários, ou seja, a partir de 32 - 64 células, aproximadamente a partir do 5º dia de vida, fase considerada de blastocisto. As células internas do blastocisto são pluripotentes enquanto as células da membrana externa destinam-se a produção da placenta e as membranas embrionárias;

- Oligotentes, aquelas células que se diferenciam em poucos tecidos;

- Unipotentes, aquelas células que se diferenciam em um único tecido.

Constitui um mistério para os cientistas a ordem ou comando que determina no embrião humano que uma célula-tronco pluripotente se diferencie em determinado tecido específico, como fígado, osso, sangue etc. Porém em laboratório, existem substâncias ou fatores de diferenciação que quando são colocadas em culturas de células-tronco in vitro, determinam que elas se diferenciem no tecido esperado. Um estudo está sendo desenvolvido pela USP para averiguar o resultado do contato de uma célula-tronco com um tecido diferenciado, cujo objetivo é observar se a célula-tronco irá transformar-se no mesmo tecido com que está tendo contato. As células-tronco da pesquisa foram retiradas de cordão umbilical.

Quanto a sua natureza, podem ser:

Adultas, extraídas dos diversos tecidos humanos, tais como, medula óssea, sangue, fígado, cordão umbilical, placenta etc. (estas duas últimas são consideradas células adultas, haja vista a sua limitação de diferenciação). Nos tecidos adultos também são encontradas células-tronco, como medula óssea, sistema nervoso e epitélio. Entretanto, estudos demonstram que a sua capacidade de diferenciação seja limitada e que a maioria dos tecidos humanos não podem ser obtidas a partir delas.

Embrionárias, só podem ser encontradas nos embriões humanos e são classificadas como totipotentes ou pluripotentes, dado seu alto poder de diferenciação. Estes embriões descartados (inviáveis para a implantação) podem ser encontrados nas clínicas de reprodução assistida ou podem ser produzidos através da clonagem para fins terapêuticos.

Podem ser obtidas:

- Por Clonagem Terapêutica é a técnica de manipulação genética que fabrica embriões a partir da transferência do núcleo da célula já diferenciada, de um adulto ou de um embrião, para um óvulo sem núcleo. A partir da fusão inicia-se o processo de divisão celular, na primeira fase 16-32 são consideradas células totipotentes. Na segunda fase 32-64 serão células pluripotentes, blastocisto que serão retiradas as células-tronco para diferenciação, in vitro, dos tecidos que se pretende produzir. Nesta fase ainda não existe nenhuma diferenciação dos tecidos ou órgãos que formam o corpo humano e por isso podem ser induzidas para a terapia celular.

- Do Corpo Humano as células-tronco adultas são fabricadas em alguns tecidos do corpo, como a medula óssea, sistema nervoso e epitélio, mas possuem limitação quanto a diferenciação em tecidos do corpo humano.

- De Embriões Descartados (inviáveis para implantação) e Congelados nas clínicas de reprodução assistida

Podem ser utilizadas:

Terapia Celular: tratamento de doenças ou lesões com células-tronco manipuladas em laboratório.

O que é Clonagem Reprodutiva?

É a técnica pela qual se forma uma cópia de um indivíduo. O procedimento basea-se na transferência do núcleo de uma célula diferenciada, adulta ou embrionária, para um óvulo sem núcleo com a implantação do embrião no útero humano. Gêmeos univitelinos são clones naturais.


Principal diferença das técnicas de Clonagem Terapêutica e Reprodutiva

Nas duas situações há transferência de um núcleo de uma célula diferenciada para um óvulo sem núcleo. Mas na técnica de clonagem para fins terapêuticos as células são multiplicadas em laboratório para formar tecidos específicos e nunca são implantados em um útero.


Vantagens e limitações da Clonagem Terapêutica para a obtenção de células-tronco

A principal vantagem dessa técnica é a fabricação de células pluripotentes, potencialmente capazes de produzir qualquer tecido em laboratório, o que poderá permitir o tratamento de doenças cardíacas, doença de Alzheimer, Parkinson, câncer, além da reconstituição de medula óssea, de tecidos queimados ou tecidos destruídos etc, sem o risco da rejeição, caso o doador seja o próprio beneficiado com a técnica. Mas a principal limitação é que no caso de doenças genéticas, o doador não pode ser a própria pessoa porque todas as suas células têm o mesmo defeito genético.

A clonagem para fins terapêuticos não pode reproduzir seres humanos, porque nunca haverá implantação no útero. As células são multiplicadas em laboratório até a fase de blastocisto, 32-64 células, sendo a partir desse estágio manipuladas para formação de determinados tecidos. Além disso, nessa fase o pré-embrião é constituído por um aglomerado de células que ainda não tem sistema nervoso.

Drª Mayana Zatz
Médica Geneticista da USP

Drogas Teratogênicas na Odontologia

O consumo de qualquer droga tem influência no tratamento odontológico, mas duas delas, pelo fácil acesso e devido às suas próprias características, têm criado mais problemas à saúde bucal do adolescente: a nicotina e o álcool. Existem evidências da relação entre o câncer bucal e o tabagismo, mesmo quando se trata do uso de tabaco mascado, há mais de 200 anos. Na fumaça do tabaco já foram detectadas mais de 60 substâncias carcinogênicas. O alcatrão, um dos seus principais componentes, contém o benzopireno, potente agente cancerígeno. Também são encontradas substâncias utilizadas no seu cultivo, como pesticidas e elementos radioativos. Às alterações ocorridas na mucosa, decorrentes dessas substâncias, somam-se a exposição contínua ao calor gerado pela combustão do fumo. Portadores de úlceras bucais são mais vulneráveis, pois neles há contato direto das substâncias e elementos agressivos com o tecido.

O álcool também é um grande vilão da saúde bucal, especialmente para os adolescentes.
A odontopediatra Sandra Kalil explica que o consumo de bebidas alcoólicas pode ter efeitos desastrosos na cavidade bucal, como o manchamento dos dentes e queimaduras, além da queda do pH e conseqüente alteração da flora, aumentando o risco de doenças periodontais e de câncer. Por isso, é de extrema importância que o profissional tome conhecimento dos hábitos de seu paciente adolescente para alertar quanto aos riscos enquanto ainda é cedo.

O consumo de substâncias que alteram o estado mental do indivíduo para fins médicos ou sociais não é nenhuma novidade para a humanidade, mas a facilidade com que se chega aos mais variados tipos de drogas atualmente contribui para o aumento do uso de tais substâncias entre adolescentes. Os motivos para isso são muitos: aspiração da condição de adulto, utilizando a droga como símbolo de maturidade; independência do domínio parental; aceitação pelo grupo de amigos; redução do estresse; fuga e rebelião contra o sistema; busca pelos limites das suas capacidades cognitivas etc.

O uso continuado de uma droga depois que ela é experimentada geralmente acarreta problemas graves. Na avaliação de um adolescente que é descoberto abusando de drogas, devem ser considerados os seguintes aspectos: o tipo de droga usada; as circunstâncias do uso; a freqüência e o momento do uso; a personalidade pré-mórbida e o estado funcional geral do adolescente.

O que é Teratogênese

Teratogênese é a interferência nos mecanimos normais de embriogênese que resultam em desenvolvimento anormal ou abortivo, dependendo da idade fetal. Podendo ser provocados tanto por fatores genéticos quanto por fatores externos tais como alcool, nicotina, radiação, vírus, fungos entre outros. Cada tempo gestacional o feto fica suscetivel a determinados tipos de má formação, uma vez que a formação de cada órgão dá-se em um ciclo diferente. Normalmente até a 3° semana ocorre o aborto, ou problemas neurológicos, já que o sistema nervoso central (SNC) está começando a se formar nessa fase. Trago aqui algumas imagens do efeito de teratógenos, espero que concientizem algumas pessoas do risco da automedicação inclusive na gravidez, visto que simples medicamentos tais como uma aspirina podem provocar um enorme rico ao feto.
Acrania: É incompartível com a vida. Ocorre devido a falha no fechamento do tubo neural, durante a 4ª semana de desenvolvimento. Não há formação de calvária, e há extensos defeitos na coluna vertebral
Anencefalia:consiste em malformação rara do tubo neural acontecida entre o 16° e o 26° dia de gestação, caracterizada pela ausência parcial do encéfalo e da calota craniana, proveniente de defeito de fechamento do tubo neural durante a formação embrionária.

Epidemiologia da Síndrome Alcoólica

A síndrome alcoólica fetal é considerada a causa mais comum de retardo mental infantil de natureza não-hereditária³ . Ela acomete cerca de 0,02 a 0,2% das crianças norte-americanas e entre 4–10% dos nascidos de mães dependentes de álcool². Sua incidência parece ter aumentado nos Estados Unidos ao longo das últimas duas décadas .

Síndrome Alcoólica Fetal

O termo síndrome alcoólica fetal (SAF) foi alcunhado no início dos anos setenta para descrever um padrão observado em filhos de mães dependentes de álcool¹. A SAF pertence a um conjunto de síndromes caracterizadas pela presença de defeitos congênitos ocasionados pelo consumo materno de álcool em grandes quantidades durante a gravidez.